Máster en Cirugía Mínimamente Invasiva en Ginecología

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Universidad CEU Cardenal Herrera. Formación online
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Curso
Objetivos Generales Conocimiento de todo el instrumental disponible para la realización de cirugía endoscópica e histeroscópica. Conocimiento de la preparación del quirófano de endoscopia. Aprendizaje sobre aspectos generales como la ergonomía en el quirófano de roscopia y electrocirugía para su uso en procedimientos ginecológicos. Aplicación de las distintas técnicas apropiadas para cada caso clínico concreto. Conocimiento profundo de la anatomía pélvica y abdominal femenina. Conocimiento para crear un modelo de entrenamiento (pelvi-trainer) para la realización de sutura roscópica y otros ejercicios que llevan a la adquisición habilidades de disección y corte. Conocimiento sobre técnicas histeroscópicas y su aplicación en la patología uterina. Establecimiento de una batería de alternativas para el manejo de la patología benigna del ovario. Conocimiento del tratamiento de la patología benigna del útero. Objetivos Específicos por Módulos Conocimiento de la historia de la roscopia. Conocimiento de la preparación del quirófano de endoscopia. Aprendizaje como aspectos posturales y ergonomía. Manejo de pacientes pre y post operatoriamente. Conocimiento de aspectos anestésicos relacionados con la endoscopia. Establecer la limpieza y asepsia de la piel. Aprender a colocar a los pacientes en la mesa de quirófano. Aprender las peculiaridades de los quirófanos integrados. Determinar los detalles anestésicos y de recuperación de los pacientes. Aprender el manejo postoperatorio Fast-Track y el protocolo ERAS. Identificar el instrumental de disección y corte para roscopia y el uso de cada elemento del equipo. Seleccionar las ópticas correctas en cada paciente concreta. Distinguir los tipos de grabadores disponibles para cirugías. A quién va dirigido Este máster está orientado a conseguir una actualización eficaz de los conocimientos del profesional de medicina, para poder realizar una atención de calidad, basada en la última evidencia científica y que garantice la seguridad del paciente. Requisitos Solo para profesionales médicos titulados. Temario completo de este curso Módulo 1. Cirugía mínimamente invasiva 1.1. Introducción general 1.2. Historia de la roscopia 1.3. Introducción a la cirugía histeroscópica 1.4. Ergonomía en roscopia 1.5. Asepsia y antisepsia 1.5.1. Lavado de manos 1.5.2. Preparación del instrumental. Esterilización 1.5.3. Preparación del campo quirúrgico 1.5.3.1. Limpieza de la piel 1.5.3.2. Colocación adecuada de los paños 1.6. Quirófano roscópico 1.6.1. Quirófanos convencionales 1.6.2. Quirófanos integrados 1.6.3. Perspectivas de futuro 1.7. Preparación preoperatoria en roscopia 1.7.1. Preparación física de las pacientes 1.7.2. Medicación preoperatoria y preparación intestinal 1.7.3. Colocación de la paciente en la mesa operatoria 1.8. Fast-Track/ programa ERAS 1.9. Consideraciones anestésicas en cirugía endoscópica 1.9.1. Generalidades 1.9.2. Afectación sobre el sistema circulatorio 1.9.3. Afectación sobre el sistema respiratorio 1.9.4. Colocación de catéteres espinales y otros bloqueos 1.9.5. Recuperación postquirúrgica Módulo 2. Instrumentación, materiales y electrocirugía 2.1. Torre de roscopia y material general 2.2. Sistemas de visión específicos 2.2.1. Sistemas de alta definición Full HD 2.2.2. Sistemas de visión 3D 2.2.3. Sistemas de visión en 4K 2.3. Endoscopios 2.3.1. Endoscopios rígidos 2.3.2. Endoscopios flexibles y con angulación regulable 2.3.3. Endoscopios de pequeño calibre 2.4. Sistemas de insuflación 2.4.1. Funcionamiento general 2.4.2. Sistemas de extracción de humo 2.5. Módulos de grabación de imagen 2.6. Instrumental de acceso 2.6.1. Aguja de ess 2.6.2. Trócares de primer acceso 2.6.3. Trócares accesorios 2.7. Instrumentos de prensión 2.7.1. Tipos de instrumentos 2.7.2. Utilidades más adecuadas de cada uno 2.8. Instrumentos de corte 2.9. Electrocirugía 2.9.1. Electrocirugía en medicina 2.9.2. Energía monopolar 2.9.3. Energía bipolar 2.9.4. Aislamiento eléctrico de los instrumentos 2.9.5. Precauciones para evitar accidentes 2.10. Selladores tisulares endoscópicos 2.11. Bolsas y extracción de especímenes 2.12. EndoGIAs e instrumentación de cirugía general 2.13. Morceladores y sistemas de contención 2.14. Otros instrumentos: Aspiración, succión, retractores, sistemas de suspensión de órganos, sistemas cierre de puertos, tirabuzones, etc. Módulo 3. Entrenamiento general en cirugía mínimamente invasiva 3.1. Introducción 3.2. Programas formativo. Pirámide de aprendizaje 3.2.1. Banco de órganos y phantomas artificiales 3.3. Ergonomía en CL 3.4. Dispositivos para formación en CL. Simuladores 3.4.1. Justificación 3.4.2. Clasificación 3.4.3. Requisitos 3.5. Modelos experimentales vivos en endoscopia ginecológica 3.5.1. Bienestar animal 3.5.2. Justificación de su empleo 3.5.3. Técnicas validadas en modelos experimentales vivos Módulo 4. Aprendizaje de la sutura roscópica 4.1. Introducción y uso de sutura en endoscopia 4.2. Tipos de agujas 4.3. Tipos de sutura empleados 4.3.1. Sutura convencional 4.3.2. Sutura vascular 4.3.3. Sutura barbada 4.3.4. Sistemas automáticos de sutura 4.4. Instrumetal específico 4.4.1. Tipos de porta agujas 4.4.2. Baja nudos 4.4.3. Aplicador de LapraTy 4.4.4. Otros 4.5. Aspectos técnicos 4.5.1. Introducción de aguja en cavidad 4.5.2. Colocación de la aguja en porta 4.5.3. Tipos de sutura 4.5.4. Anudado intracorpóreo 4.5.5. Anudado extracorpóreo 4.5.6. Anudado con puerto único 4.5.7. Suturas y tipos de nudos especiales (vascular, intestinal) 4.5.8. Extracción de la sutura Módulo 5. Anatomía quirúrgica femenina 5.1. Anatomía de la pared abdominal 5.2. Anatomía músculo-fascial de la pelvis femenina 5.3. Sistema visceral de abdomen superior 5.3.1. Diafragma 5.3.2. Hígado 5.3.3. Omento y bazo 5.3.4. Intestino delgado, grueso y estómago 5.3.5. Resto de órganos en abdomen superior 5.4. Sistema visceral pélvico 5.4.1. Útero y ovarios 5.4.2. Recto y sigma 5.4.3. Vejiga y uréteres 5.5. Sistema vascular abdomino-pélvico 5.6. Sistema nervioso abdominal y pélvico 5.7. Sistema linfático en abdomen y pelvis 5.8. Disección y límites de espacios avasculares 5.9. Anomalías vasculares 5.9.1. Anomalías en área pélvica 5.9.2. Corona mortis 5.9.3. Anomalías en el área abdominal y aórtica 5.9.4. Uso de técnicas de imagen preoperatorias 5.10. Anatomía de vulva y vagina 5.11. Anatomía funcional del suelo pélvico Módulo 6. Cirugía histeroscópica 6.1. Introducción a la cirugía histeroscópica 6.2. Organización de una consulta ambulatoria de histeroscopia 6.3. Material e instrumentacion de histeroscopia en consulta 6.3.1 Peculiaridades de la torre de histeroscopia 6.3.2 Tipos de histeroscopios disgnósticos 6.3.3 Tipos de instrumentos 6.4. Histeroscopia en consulta 6.4.1. Indicaciones de histeroscopia en consulta 6.4.2. Tecnica de realización de histeroscopia en consulta 6.4.3. Como aumentar la tasa de éxito 6.5. Histeroscopia quirúrgica 6.5.1. Indicaciones de histeroscopia quirúrgica 6.5.2. Peculiaridades del procedimiento en quirófano 6.6. Exploración endometrial sistemática y toma de biopsia 6.7. Polipectomia histeroscópica 6.8. Extracción de cuerpos extraños (DIU, Essures) 6.9. Miomectomía histeroscopica 6.9.1. Límites para hacerlo en consulta 6.9.2. Tipos de morceladores histeroscopicos 6.9.3. Técnica adecuada 6.10. Resección de tabiques y malformaciones intracavitarias 6.11. Dispositivos intratubaricos 6.12. Ablación endometrial 6.12.1. Uso de resectoscopio 6.12.2. Novasure y otros dispositivos 6.13. Complicaciones y manejo postprocedimiento en histeroscopia 6.13.1. Perforación uterina o cervical 6.13.2. Infección 6.13.3. Síndrome vasovagal 6.13.4. Sangrado 6.13.5. Dolor postoperatorio 6.13.6. Sindrome hiperosmolar 6.13.7. Otros 6.14. Novedades en histerosopia 6.14.1. Uso de la ebergia monopolar vs. Bipolar 6.14.2. Uso del laser en histeroscopia 6.14.3. Otras novedades Módulo 7. roscopia exploradora y patología benigna anexial 7.1. Consideraciones generales en quirófano 7.2. Uso de ess vs. trocar de Hasson 7.3. Colocación de trocares accesorios 7.3.1. Elección del trocar adecuado 7.3.2. Como evitar complicaciones 7.3.3. Uso de trocares de visión directa 7.4. Realización del pneumoperitoneo 7.5. Exploración sistemática de la cavidad: biopsias y citologías 7.6. Anexectomía y salpinguectomía simple 7.7. Quistectomía ovárica de quistes simples 7.8. Manejo de quistes complejos no endometriósicos 7.8.1. Teratomas ováricos 7.8.2. Quistes de gran tamaño 7.8.3. Torsión anexial 7.8.4. Embarazo ectópico 7.8.5. Absceso pélvico y enfermedad inflamatoria 7.9. Síndrome de ovario restante Módulo 8. Patología uterina benigna y disgenesias 8.1. Miomectomía roscopia 8.1.1. Tratamiento médico de los miomas 8.1.2. Tratamiento quirúrgico. Indicaciones 8.1.3. Prevención del sangrado 8.1.3.1. Inyección de vasoconstrictores 8.1.3.2. Clipaje temporal de arterias uterinas 8.1.4. Técnica quirúrgica básica 8.1.4.1. Elección de la incisión 8.1.4.2. Disección y extracción miomatosa 8.1.4.3. Sutura del lecho 8.1.4.4. Morcelación de la pieza 8.1.4.4.1. Riesgo de sarcoma uterino 8.1.4.4.2. Sistemas de morcelación estanca 8.1.5. Fertilidad tras miomectomía 8.1.5.1. Resultados obstétricos y recomendaciones 8.1.5.2. Sistemas antiadherentes 8.2. Histerectomía roscópica 8.2.1. Uso de movilizadores uterinos 8.2.1.1. Tipos de movilizadores 8.2.1.2. Colocación del movilizador 8.2.1.3. Ventajas de los movilizadores 8.2.1.4. Sistemas automáticos de movilización uterina 8.2.2. Técnica básica histerectomía simple 8.2.3. Técnica en situaciones complejas 8.2.4. Sutura de cúpula vaginal y dehiscencias 8.3. Síndromes malformativos genitales 8.3.1. Clasificación de los síndromes malformativos 8.3.2. Resolución roscópica de los mismos 8.3.3. Neovagina roscópica Módulo 9. Patología del suelo pélvico y uso de mallas vaginales 9.1. Patologías que afectan al suelo pélvico. 9.1.1. Prolapso genital. 9.1.2. Incontinencia de orina. 9.1.3. Incontinencia de heces. 9.1.4. Disfunción sexual. 9.1.5. Dolor pélvico crónico. 9.2. Fisiopatología de las disyunciones del suelo pélvico 9.3. Valoración global de la paciente 9.4. Cuándo realizar un tratamiento quirúrgico. 9.5. Materiales protésicos existentes. 9.6. Cirugía de la incontinencia de orina. 9.6.1. Banda suburetral. 9.6.2. Regulador mecánico externo. 9.6.3. Otras cirugías. 9.7 Cirugía del prolapso genital. a. Elección de la técnica. b. Preservación uterina. c. Cirugía vaginal. d. Cirugía roscópica. Módulo 10. roscopia en endometriosis 10.1. roscopia en el tratamiento de la endometriosis 10.2. Diagnóstico general de endometriosis 10.2.1. Exploración clínica 10.2.2. Técnicas de imagen 10.2.3. Papel de los marcadores tumorales 10.3. Clasificación de la endometriosis 10.3.1. Sistemas de clasificación por autores 10.3.2. Utilidad clínica de las clasificaciones 10.4. Tratamiento médico de la endometriosis 10.4.1. Tratamientos no hormonales 10.4.2. Tratamientos hormonales 10.4.2.1. Anticonceptivos 10.4.2.2. Progestágenos 10.4.2.3. Danazol 10.4.2.4. Gestrinona 10.4.2.5. Otros 10.5. Tratamiento de la endometriosis ovárica y peritoneal 10.5.1. Tipos de enfermedad peritoneal 10.5.2. Formación y liberación de adherencias 10.5.3. Endometriosis ovárica 10.6. Manejo de la endometriosis profunda 10.6.1. Conceptos generales 10.6.2. Endometriosis tabique recto vaginal 10.6.3. Compartimento lateral y ciático 10.6.4. Endometriosis intestinal 10.6.5. Endometriosis enrato urinario 10.7. Endometriosis extrapélvica 10.8. Efectos reproductivos de la roscopia y endometriosis 10.9. Novedades en endometriosis y roscopia Módulo 11. Cirugía endoscópica en oncología ginecológica 11.1. roscopia en oncología 11.1.1. Efecto del pneumoperitoneo y diseminación 11.1.2. Port-site metástasis 11.1.3. Manipulador uterino y diseminación 11.2. Vías de diseminación tumoral 11.2.1. Diseminación peritoneal 11.2.2. Diseminación linfática 11.2.3. Diseminación hematógena 11.3. Estudio selectivo ganglionar 11.3.1. Ganglio centinela en cáncer de ovario 11.3.2. Ganglio centinela en cáncer de cérvix 11.3.3. Ganglio centinela en cáncer de endometrio 11.3.4. Tipos de trazadores 11.3.5. Técnica de detección y disección de ganglio centinela 11.4. roscopia y cáncer de ovario 11.4.1. roscopia exploradora en cáncer de ovario 11.4.1.1. Masas anexiales sospechosas 11.4.1.2. Cáncer de ovario avanzado. Scores roscópicos 11.4.2. Manejo de los tumores borderline. 11.4.2.1. Estadificación roscópica 11.4.2.2. Re-estadificación quirúrgica 11.4.3. Procedimientos de estadificación 11.4.3.1. Peritonectomía abdominal 11.4.3.2. Linfadenectomia pélvica 11.4.3.3. Linfadenectomía para-aortica 11.4.3.3.1. Extraperitoneal 11.4.3.3.2. Transperitoneal 11.4.3.4. Omentectomía roscópica 11.4.3.5. Otros procedimientos 11.4.4. roscopia en recurrencias de cáncer ovárico 11.4.5. roscopia en cirugía de intervalo 11.5. roscopia en cáncer de cérvix 11.5.1. Indicaciones de la roscopia 11.5.2. Histerectomía radical roscópica 11.5.2.1. Clasificaciones de la histerectomía radical 11.5.2.2. Preservación nerviosa 11.5.2.3. Modulación de la radicalidad 11.5.2.4. Técnica quirúrgica detallada 11.5.3. Particularidades de la traquelectomía radical 11.5.3.1. Indicaciones 11.5.3.2. Preservación de arterias uterinas 11.5.3.3. Cerclaje cervical 11.5.3.4. Ooforopexia ovárica 11.5.4. Parametrectomía roscópica 11.5.5. Tratamiento roscópico de las recurrencias 11.5.5.1. Recurrencias únicas 11.5.5.2. Exenteración roscópica 11.6. roscopia en cáncer de endometrio 11.6.1. roscopia y estadificación en cáncer endometrial 11.6.2. Debulking ganglionar roscópico 11.6.3. Otras particularidades 11.7. Linfadenectomía inguinal roscópica Módulo 12. Complicaciones en cirugía mínimamente invasiva 12.1. Complicaciones en el acceso y de pared abdominal 12.1.1. Lesión arterial de pared 12.1.2. Lesiones vasculares en el acceso 12.1.3. Lesiones intestinales en el acceso 12.1.4. Hernia del puerto de entrada 12.1.5. Infecciones 12.1.6. Otros 12.2. Complicaciones vasculares intraoperatorias 12.2.1. Incidencia y etiología 12.2.2. Resolución 12.2.3. Seguimiento postoperatorio 12.3. Complicaciones intestinales intraoperatorias 12.3.1. Incidencia y etiología 12.3.2. Resolución 12.3.3. Seguimiento postoperatorio 12.4. Complicaciones urológicas 12.4.1. Incidencia y etiología 12.4.2. Resolución 12.4.3. Seguimiento postopreratorio 12.5. Complicaciones nerviosas 12.6. Complicaciones inadtidas 12.7. Complicaciones específicas de la histerectomía radical 12.8. Complicaciones derivadas de las mallas 12.9. Otras complicaciones: linfoceles, infecciones, TEP, etc. Módulo 13. roscopia y su influencia en la fertilidad 13.1. Utilidad de la roscopia en reproducción 13.2. Reestablecimiento de la fertilidad 13.2.1. Retirada de dispositivos Essure por roscopia 13.2.2. Recanalización tubárica 13.3. Síndrome adherencial y roscopia 13.4. Uso de la cromopertubación 13.5. Cirugía roscópica y embarazo Módulo 14. Cirugía ultra mini-invasiva 14.1. Introducción a la cirugía a la ultra mini-invasiva 14.2. Cirugía de puerto único 14.2.1. Evidencias en ginecología para su uso 14.2.2. Instrumental específico 14.2.3. Técnica quirúrgica por procedimientos 14.2.4. Single-glove 14.3. Cirugía mediante mini-roscopia 14.3.1. Evidencias en ginecología para su uso 14.3.2. Instrumental específico 14.3.3. Técnica quirúrgica por procedimientos 14.4. Cirugía sin puertos de acceso 14.4.1. Evidencias en ginecología para su uso 14.4.2. Instrumental específico 14.4.3. Técnica quirúrgica por procedimientos 14.5. Otros avances de ultra mini-invasión 14.6. Comparativa entre las distintas técnicas Módulo 15. Cirugía robótica en ginecología 15.1. Introducción y ventajas de la cirugía robótica 15.2. Distintos tipos de sistemas robóticos 15.2.1. Sistema Da Vinci 15.2.2. Sistema Zeus 15.2.3. Sistema Amadeus-Titan 15.2.4. Otros 15.3. Instrumentación en cirugía robótica 15.4. Docking y setting de los robots quirúrgicos 15.5. Comparativa entre la vía robótica y resto de vías 15.6. Factores económicos y eficiencia de la robótica 15.7. Complicaciones propias de la cirugía robótica 15.8. Single-port en robótica 15.9. Nuevos avances en robótica más
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